三省明确药价谈判品种不纳入药占比 天下推行在即！！！
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栏目：：：行业新闻
宣布时间：：：2017-11-24
医药网11月24日讯 进了医保，，却进了医院，，为什么？？？各省出招推进……
11月21日，，浙江省人社部联合浙江财务厅、、浙江卫计委、、浙江民政厅等五部分宣布《关于进一步完善大病包管制度的通知》（以下简称“《通知》”）征求意见通告。
《通知》明确指出，，凭证大病疾病谱转变情形，，连系大病包管基金遭受能力，，通过竞争性果真谈判，，将大病治疗必需、、临床疗效明确、、群众呼声强烈、、治疗用度较高的特殊药品，，逐步纳入大病包管支付规模。
而其中最为要害的地方是，，《通知》要求卫生部分要实时将纳入大病包管特殊药品挂网采购，，不纳入医疗机构药占比审核规模，，加大对医疗机构的监视治理，，规范医生医疗行为。
从《通知》所释放的信息角度剖析，，可以得出以下两个结论，，第一，，两批国家药价谈判产品进入浙江省医疗机构，，将不纳入药占比审核规模；第二，，接下来，，浙江省也会针对外地疾病谱情形，，将开启省级药价谈判，，一旦进入，，则不会被纳入药占比审核规模。
为何不审核药占比？？？
今年4月19日，，在重庆卫计委宣布《关于不将国家药价谈判药品纳入药占比统计的通知》后，，E药司理人就曾判断，，这一政策将会被天下各省效仿。11月15日，，安徽省卫计委宣布的《关于增强药品采购使用治理的通知》提出的“国家谈判药品暂不纳入医疗机构药占比审核，，实验单独核算、、合理调控”的说法也印证了E药司理人的预判。
而浙江，，则是第三个省明确国家药价谈判不被纳入药占比的审核的省份，，相信接下来，，药价谈判品种不被纳入药占比审核的制度将在天下推出。
众所周知，，国家药价谈判总共履历了两批，，首批由卫计委主导，，主要包括富马酸替诺福韦二吡呋酯、、盐酸埃�？？颂婺�、、盐酸吉非替尼三个产品，，第二批则由人社部主导，，共有36个药品谈判乐成，，被纳入到国家医保目录。
关于第一批的落地此前最大的诟病是在于，，由于医保在各地归属权的问题，，只有部分省份纳入到了城乡住民医保，，而其它区域则希望缓慢。但随着第二批人社主导之后，，国家药价谈判产品抵达39个，，对卫计委和人社部来说都是一项在中国医改推进史上的大事，，且涉及两个部分。
以是，，为了能够让这个具有里程碑意义的事情顺遂的推进，，卫计委与人社部联合宣布了《关于做好36种谈判药品集中采购的通知》，，而各省卫计委药政治理部分也专门发文要求各级医疗机构以“医保支付标准”作为限价直接挂网采购，，做出对国家药价谈判支持的明确态度。
国家层面不遗余力推进，，这是必定趋势，，无论是放在任何省份，，若是不可将药价谈判产品落地，，施展社会价值，，该省会成为医改整体推进的负面，，会被记一笔。以是，，在国家对药占比有审核下的压力，，为了能够让药价谈判品种落到实处，，才会提出“不纳入审核，，单独核算”。
从另一个层面将，，国家为何会不遗余力要尽快让国家药价谈判品种落地？？？首先，，必需指出的是，，在第一批谈判中有5个产品入围，，但最终只有3个落地，，两外两个产品由于不管价而没有进入。其时，，据新闻人士透露，，关于政府药价谈判中，，有些品种是市场急需，，厂家不肯意降价，，本土又无仿制药，，以至于无计可施。这不但仅是患者肩负无法减负的问题，，更多的是药价谈判这个博弈中，，保存优劣势。
因此，，从国家层面，，不但要大力推行药价谈判，，且要让进入药价谈判的企业有利可图，，以是会提供种种有利的包管让该政策得以落地。而重庆、、安徽、、浙江的这种做法正是在此情情形之下泛起，，进一步放大进入药价谈判目录产品的利好，，不但让要减轻患者肩负，，并且也要让药企能够获得足够实惠。
着实，，此前许多人都会以为药价谈判这个事情可能对企业影响并不大，，可是E药司理人从各方所得新闻是，，以后药价谈判将会成为进入医保的主要手段，，早进入可能是响应国家政策，，能够获得种种支持，，而那些死扛着不降价的产品，，或许会有许多相关政策限制，，尤其是那些原研、、过了专利期的产品，，国家也许会通过勉励抢仿的形式予以阻止。
进不了医院？？？
在医改推进中，，在国家层面每年都会提出一些医改的目的，，其中关于2017年最主要的一个指标是：：：凭证国务院办公厅宣布的《关于都会公立医院综合刷新试点的指导意见》提出的力争到2017年试点都会公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右。而另一个目的是2017年都会公立医院综合试点刷新周全推开，，这意味着天下所有的公立医院都需要将药占比降至30%以下。
天下所有公立医院将药占比降至30%以下，，这关于药企来说就是市场的压缩，，可是从重庆、、安徽、、浙江3省的不将国家药价谈判药品纳入药占比统计的这一政策来看，，这无疑是铺开了一个口子，，让这些进入药价谈判的品种能够全力释放销售。
然而，，迩来却有报道指出，，江苏省多家医院并未对已纳入外地医保的36个谈判药品举行采购，，导致患者仍得自费在院外高价购药。一时，，关于“进得了医保，，却被医院据之门外”的说法四起。甚至业界有气馁的声音以为，，“地方不买国家的账，，药企砸了钱没换来想要的。。�！�
从最气馁的角度来看，，企业相当委屈，，响应国家招呼降价，，期许以量博利，，可是显然从执行层面却感失望。但从整个医改角度而言，，现在各省医刷新程都被国家纳入审核，，涉及到主政的政绩问题，，医改推进倒运，，排名靠后的是会被点名问责的。
据E药司理人获悉，，已经有多省份被点名品评，，听说国务院医改办、、国家卫计委、、国家财务部已经联合发文，，对31个省（区、、市）2016年度公立医院综合刷新效果评价审核事情举行了排名转达。其中，，凭证陕西省宣布的新闻显示，，其位列天下第五名，，受到转达表扬。
虽然，，支付也得有钱，，从客观层面来看，，医保资金急急，，种种控费政策接连出台，，要求药占比控制在30%，，若是医院做不到，，不但要遭受医保拒付，，并且还将对院上举行审核。以是，，这促使了医院对进入药价谈判目录的高价药以审慎的态度看待。在这种逻辑下，，有剖析以为，，谈判药品进得了医保，，却前进了医院，，并非一个“暂不纳入药占比”审核那么简朴，，其中需要解套尚有许多限制性政策。
确实，，药价谈判品种落地需要更多的配套政策。但深究背后的原因，，其中一个主要的问题就是在于，，已往多年许多所谓的“神药”以及可有可无的辅助用药挤占有了很大一部分医保资金，，现在天下层面都在加大不对理用药目录。国家精挑细选的药价谈判产品，，必定有临床价值的急需产品，，以是，，通过挤压“神药”以换取更多的资金用在这些产品上。
在外界看来，，挤压“神药”何时是个头？？？在此，，不得不说的，，在宣布新版医保目录之后，，人社部还推出“医保目录动态调解”的制度。凭证E药司理人独家获得新闻显示，，动态调解的更为详细的详细规则正在制订，，而调解的则会在2019年正式最先。届时，，通过天下数据监测及临床价值判断，，“神药”则会被调出。
虽然，，从企业层面来讲，，产品进入医保，，却不被医院采购，，这是一个颇为滑稽的事情。攻占市场，，进入医院，，这完全属于市场行为，，纵然政策有再多的包管，，只要保存竞争，，若是自身市场能力不可，，依然会陷入进不了医院的下场。以是，，对企业而言，，不止要获得政策支持，，并且还需要地面销售能跟的上。
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